卧牀坐轮椅都可训练 电激悬吊 重拾走动能力

中枢神经受损，导致运动及感觉功能出问题，影响病人肢体活动、站立和走动。

透过不同康复科技，可为病人在不同复康阶段提供针对训练。即使患者双脚未有足够承重能力，亦可在卧牀、坐轮椅上、减重站立下，安全地接受密集式训练，打好走路的基础能力。

中枢神经受损，泛指脑脊髓神经系统失衡或受创，会引致运动及感觉功能出现问题，例如肢体瘫痪、动作协调困难、痉挛、感觉减弱、疼痛等，从而影响走动和站立能力。常见后天的中枢神经系统受损包括中风、脑创损、脊髓损伤等。

站立和走动能力是重要的日常身体活动，无法自由走动，大大增加患者对照顾者的依赖，无论是去洗手间、外出购物、社交、处理财务等，不论室内或外出活动都需要他人协助或护送，困扰着许多患者，对他们的精神健康及融入社会造成负面影响。超过六成中风患者的走动能力衰退，约三成脑创损患者失去独立走动能力，脊髓损伤的影响则视乎受损位置及严重程度，若患者同时丧失运动及感觉功能，能自行走动的机会相对渺茫；相反，若仍有识别针刺的感觉，则有很大机会能重建走动功能。

过去，步行训练一般在后期复康阶段进行，物理治疗师会为下肢有承重能力的患者，以个别形式训练，配合手法治疗、器械锻炼及家居运动，来强化肌力、耐力、协调、平衡及柔韧度；进而改善步速、步态、走路耐力、走路平衡等。治疗师一般不会为未符基本站立平衡及下肢承重要求的患者安排步行训练。

新科技加添患者康复动力

现在康复科技发展一日千里，物理治疗辅助器材日新月异，能在不同复康阶段提供针对训练。即使患者未有足够的承重能力，亦可在卧牀、坐轮椅上、减重站立下，安全地接受密集式训练，即使在早期阶段亦可打好走路的基础能力。

以下5项协助患者参与承重及踏步训练的辅助科技，容许精细调校训练要求及难度，并可反映微小进步，提高患者成功感及自信心；不像以往的器械及手力训练，容易令患者产生挫败感，失去参与动机而影响疗效。

1. 功能性电刺激将电极片紧贴在目标肌肉群的表皮上，以人工电流与脚踏单车的动作同步，补助相关肌肉收缩发力。患者可以卧牀或坐着参与主动阻力运动，强化腿部肌肉的质量。治疗师需调整电流参数及运动阻力，尽量减少电流补助及鼓励患者主动发力。

2. 电动倾斜牀及滑动背板依据患者下肢负重能力调校电动牀的倾斜度，斜度愈大负重能力愈高；让病人在合适斜度下，背靠滑板重复练习蹲坐及站起的动作，以锻炼大腿肌力及耐力。

3. 悬吊式减重及慢起动跑步机利用悬吊装置减低患者双脚承受的身体重量，配合使用慢起动及可微调速度的跑步机，提供安全的踏步及步行耐力训练，逐步增加承重量及步速。

4. 互动式站立平衡测试及训练仪专为下肢有全负重能力的患者改善站立平衡。患者双脚踏在可调控斜度的电动踏板上，透过屏幕显示身体重心位置，学习如何在不稳的踏板上保持重心，从而提升静态及动态平衡、重心转移能力，以及增强身体在即将失去平衡时的反应。训练仪亦可提供量化数据，反映患者进度及潜在跌倒风险。

5. 复康运动扩增实境训练系统治疗师为患者设计运动并将动作示范的录像储存在系统内，通过智能平台播放，让患者自行练习；并运用深度感测镜头及红外线捕捉系统，实时监察其肢体动作、重心位置、活动幅度、协调及稳定性，给予实时回馈及离线纪录，有助患者自行改善走动姿势。